黛丝淳|右旋糖酐的临床研究与发展前景

　　右旋糖酐(Dextran)，也称葡聚糖，是指以葡萄糖为单糖组成的同型多糖，也是一种以葡糖苷键连接形成的高分子化合物。存在于某些微生物生长过程中分泌的粘液中，具有较高的分子量。

　　右旋糖酐是蔗糖经由肠膜状明串珠菌(Leuconostoc mesenteroides )发酵生成，相对其他生物多糖原料（如透明质酸等)，右旋糖酐发酵菌株具有高度生物安全性，被我国卫生部（卫生部公告2012年第8号)与美国食品药品监督管理局(FDA)列为安全可食用菌株。

　　纵观右旋糖酐的临床应用及研究文献，我们可以看到，右旋糖酐作为医用新型敷料具有的独特优势。

　　右旋糖酐对皮肤的修复作用

　　右旋糖酐具有促进伤口愈合、调节免疫、抗凝血等生理功能，自身具有吸水性强、生物可降解性、无毒性、较易提纯和制备等高分子优势，与其他高分子材料结合制备的新型聚合物可促进伤口愈合。[1]

　　右旋糖酐促进皮肤组织再生

　　右旋糖酐水凝胶可以促进新生血管形成,而且实现了带有完整皮肤附属物的皮肤再生。图1[2]的实验证明了以上论述。值得注意的是,实验用的右旋糖酐水凝胶中没有添加额外的细胞因子、生长因子或细胞,单纯利用水凝胶材料就能实现皮肤再生过程中的新生血管形成,更加显示出水凝胶在组织发育引导方面的优势。

　　右旋糖酐填充鼻唇沟

　　葡聚糖是一种与支链葡聚糖的复合物，通常用作分离蛋白质的色谱柱( Sephadex)底物和伤口清洁剂(Debrisan )。

　　一项填充材料主要成分为cross-linked dextran molecules的研究证明，当皮下注射时，cross-linked dextran可以直接增加体积，并且在组织中1至2年内可完全被降解。

　　此外，已知交联葡聚糖具有促进胶原新生的作用。通过其胶原蛋白形成能力，皮下注射cross-linked dextran即使在完全降解后也可以提供持久的体积增加。

　　交联葡聚糖被认为在软组织增强中是有效的，以前没有任何面部填充物主要由交联葡聚糖组成。因此研究人员评估了葡聚糖填充剂在初次治疗后24周内治疗鼻唇沟褶皱的疗效。此外，通过对治疗相关不良事件的评估，研究了葡聚糖填充剂的安全性。[3]

　　右旋糖酐和其他药用高分子材料相比具有以下优点：

　　第一，水溶性好，吸收性好，易延展。

　　第二，具有生物可降解性，与组织融合性好。

　　第三，抗原性小，会减少排异反应和炎症反应，有利于伤口的恢复。

　　第四，Dextran分子结构中含有大量的羟基，适合于与其他物质发生反应，形成高分子挂接药物或者交联形成微球等。这个优势可以使葡聚糖跟其他高分子相结合进行优劣互补。

　　第五，具有安全性，右旋糖酐在临床上已经被用作代血浆， 其作为医用敷料具有很高的安全性。

　　上述右旋糖酐具有的优势以及其无毒副作用、无耐药性、低致敏性的特点都证明了其作为新型医用敷料具有很好的临床前景。

　　黛丝淳以右旋糖酐为载体，以全新的调节免疫及新生修复理念，为皮肤开启微循环年轻化的新境界。

　　资料来源：

　　[1]王小林，赵博，潘博. 葡聚糖作为新型医用敷料的应用研究与前景[J].中国组织工程研究，2017，21(26):4252-4257.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.26.026 ORCID:0000-0002-3367-1279(王小林)

　　[2]SUN Guoming，ZHANG Xianjie，SHEN Y l，et al.右旋糖酐明胶支架增强烧伤创面愈合过程中的血管生成反应和促进完全皮肤再生[J].美国国家科学院学报，2011，108(52):20976-20981

　　[3]资料来源:《右旋糖酐填充剂治疗鼻唇沟皱裴的疗效和安全性的24周多中心、评价者盲测临床研究》2014